Zapaleniu ścięgien stopy (zapalenie ścięgien) towarzyszy upośledzona aktywność motoryczna pacjenta z możliwym rozwojem przewlekłych deformacji włókien ścięgien i pobliskich tkanek. Choroba może występować w postaci ostrej lub przewlekłej i najczęściej występuje u sportowców i osób, których aktywność wiąże się z ciężkim wysiłkiem fizycznym kończyn dolnych.
Przyczyny choroby
Głównymi czynnikami, które mogą prowadzić do zapalenia ścięgien stóp są:
Kontuzje
Przy mechanicznym uszkodzeniu stopy włókna stawowe, a także zakończenia nerwowe są zaburzone. Nawet niewielki udar może wywołać rozwój zapalenia ścięgien i deformacji zwyrodnieniowych - dystroficznych..
Zaburzenia metaboliczne
W takim przypadku niedobór wapnia w kości piszczelowej i strzałkowej jest niewystarczający, co jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania stopy. Ponadto zaburzenia metaboliczne mogą prowadzić do powstawania osteofitów kostnych, które utrudniają pełny ruch stopy.
Zwiększona aktywność fizyczna
W wyniku zwiększonego obciążenia kończyn dolnych, szczególnie podczas treningu sportowego, stopy mogą ulec deformacji. Dość często obserwuje się zwichnięcia i uszkodzenie aparatu więzadłowego, co nieuchronnie wywołuje rozwój procesu zapalnego z późniejszą deformacją tkanek stawowych.
Patologie struktury szkieletu
Czasami rozwój choroby jest spowodowany patologiami w strukturze szkieletu wrodzonej lub nabytej natury. Na przykład, jeśli jedna kończyna jest krótsza od drugiej, stopy mogą zostać zranione, co z kolei prowadzi do procesów zapalnych w więzadłach ścięgien.
Wpływ narkotyków
Działanie silnych leków może mieć negatywny wpływ na ścięgna i stopy, ponieważ często zawierają substancje niszczące kości i chrząstki.
Oprócz powyższych stanów procesy zakaźne z lokalizacją ścięgien, a także związane z wiekiem zmiany o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym przyczyniają się do aktywnego rozwoju choroby. Dlatego w wieku dorosłym zalecany jest dodatkowy kompleks preparatów witaminowych, które zapobiegają procesowi niszczenia tkanek.
Objawy zapalenia
Proces zapalny w obszarze ścięgien charakteryzuje się wyraźnymi objawami w ostrym stadium choroby:
- w prawie wszystkich przypadkach pacjenci skarżą się na silny ból o różnym nasileniu w obszarze zapalenia, który występuje nie tylko podczas ruchu, ale także w spoczynku. Opóźnianie procesu prowadzi do tego, że ból ma charakter bolący;
- w miejscu zapalenia występuje przekrwienie skóry i wzrost temperatury ciała. W niektórych przypadkach takie objawy mogą wskazywać na udział chrząstki i tkanki kostnej stóp w procesie patologicznym;
- dotknięta stopa, a także dolna noga, obrzęk i bezpośrednio w ognisku zapalnym możliwa jest obecność crepitus (charakterystyczny wyraźny dźwięk), który jest słyszalny za pomocą fonendoskopu;
- w przypadku, gdy choroba jest komplikowana przez zerwanie więzadeł ścięgna, patologicznym objawom zapalenia może towarzyszyć pojawienie się krwiaków, które stopniowo nasilają się.
W prawie wszystkich przypadkach aktywność motoryczna stawu jest silnie ograniczona z powodu silnego napadowego bólu.
Diagnostyka
W razie potrzeby lekarz może przepisać badanie diagnostyczne, które pozwala dokładniej ustalić przyczynę rozwoju procesu patologicznego w ścięgnach.
Podczas diagnozy stosuje się następujące metody badawcze:
- podejmowanie historii;
- badanie, osłuchiwanie (słuchanie) i badanie dotykowe (badanie dotykowe) dotkniętego obszaru;
- USG, które pozwala wizualizować stan tkanek miękkich i ścięgien na nodze;
- MRI - wykonano, jeśli to konieczne, szczegóły zmian patologicznych ścięgna więzadłowego przy użyciu obrazów warstwowych;
- w celu określenia zmian zapalnych wykonuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi;
- analiza moczu itp.
Leczenie
W przypadku zapalenia ścięgien stopy wybiera się indywidualne leczenie, biorąc pod uwagę podstawową przyczynę rozwoju choroby.
Leczenie choroby składa się z kilku etapów:
Farmakoterapia
Leki stosowane w zapaleniu ścięgien mają na celu zmniejszenie objawów zapalnych i powstrzymanie bólu stóp.
Leki niesteroidowe (NLPZ) mają szerokie spektrum działania, wśród których najczęściej stosuje się Ibuprofen, Movalis, Indometacynę i Diklofenak. Podczas przepisywania NLPZ należy pamiętać, że wszystkie leki z tej grupy mają działanie przeciwbólowe, ale istnieje wiele leków, które wzmacniają ich działanie, na przykład Dexalgin, Ketanov, Larfix itp..
Dość często złożona terapia obejmuje stosowanie czynników zewnętrznych (żele, maści, kremy), które wzmacniają procesy metaboliczne ścięgien dotkniętej kończyny. Zasadniczo są to leki, w których występuje kapsacyna, która ma działanie drażniące, rozpraszające i rozszerzające naczynia krwionośne. Ponadto szeroko stosowane są środki zewnętrzne oparte na kolagenie, jadu pszczoły, kamforze i mentolu..
Przy rozległym procesie zapalnym można przepisać terapię przeciwbakteryjną i środki przeciwbólowe (Analgin, blokada nowokainy, Voltaren itp.). Po zatrzymaniu ostrego procesu zaleca się przystąpienie do fizjoterapii.
Fizjoterapia
Celem fizjoterapii jest przyspieszenie procesów metabolicznych w dziedzinie stanów zapalnych i uruchomienie mechanizmu regeneracji tkanek.
Fizjoterapia wykorzystuje następujące metody:
- ekspozycja na obszar stanu zapalnego za pomocą wiązki laserowej, która pozwala zawiesić dalszy rozwój choroby. Ponadto laseroterapia pomaga w okresie pooperacyjnym;
- magnetoterapia - poprawia procesy metaboliczne w chrzęstnych strukturach stopy, a także poprawia obraz kliniczny krwi. Ta technika łagodzi ból, łagodzi obrzęki, hamuje rozwój patogennej mikroflory i poprawia działanie leków;
- Terapia UV - promieniowanie ultrafioletowe zmniejsza stan zapalny tkanki chrzęstnej i normalizuje krążenie krwi w kończynach;
- Terapia ultradźwiękowa jest najbardziej skuteczna. Działanie fal o wysokiej częstotliwości zwiększa drgania mechaniczne w strukturach aparatu więzadłowego, przyspieszając w ten sposób powrót pacjenta do zdrowia;
- elektroforeza - podstawą tej techniki jest maksymalne przenikanie leków do obszaru zapalenia za pomocą pola elektromagnetycznego.
Pozytywny wpływ na ścięgna i mięśnie wywierają zabiegi wodne, a zwłaszcza pływanie, ponieważ podczas ćwiczeń następuje naturalne rozluźnienie stawu.
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że zapalenie więzadeł wymaga długotrwałego leczenia (do 2-3 miesięcy). Brak pozytywnej dynamiki w leczeniu chorób stawów, pomimo wszystkich poczynionych wysiłków, jest okazją do rozważenia kwestii interwencji chirurgicznej. W takim przypadku czas trwania terapii może wynosić 6 miesięcy.
Interwencja chirurgiczna
Chirurgiczne leczenie zapalenia ścięgien stopy odbywa się z pęknięciem aparatu więzadłowego, zniszczeniem tkanki kostnej i zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi. Z reguły operacja jest dość traumatyczna i wymaga długiego okresu rehabilitacji.
Podczas operacji na stopie rzadko stosuje się artroskopię (wprowadzenie artroskopu przez małe nacięcie). Przeważnie stosuje się otwarte wycięcie ścięgna uszkodzonego ścięgna, a następnie niezbędne manipulacje i utrwalenie więzadeł w celu zapewnienia procesów regeneracyjnych w oryginalnych tkankach.
etnonauka
W początkowej fazie choroby całkiem możliwe jest stosowanie środków ludowych, które przez wiele stuleci były stosowane przez uzdrowicieli:
- w przypadku płynów na obszarze objętym stanem zapalnym zaleca się przygotowanie roztworu zmielonych kwiatów nagietka i żywokostu (1 łyżka. łyżka), rozcieńczając przygotowany proszek 1 szklanką wrzącej wody. Następnie nalewka rozgrzewa się w ogniu przez 3-5 minut i pozostawia do całkowitego ostygnięcia. Po przefiltrowaniu 1 łyżki. łyżkę roztworu rozcieńcza się w 300 ml wody, zanurza się w nim serwetkę z gazy i nakłada na ranny obszar, aż opatrunek całkowicie wyschnie;
- skuteczny efekt przeciwzapalny i przeciwbólowy ma kompres z korzeni omanu (3 łyżki. łyżki na 500 ml wrzącej wody). Przed wykonaniem kompresu roztwór należy przefiltrować i schłodzić;
- kąpiel iglasta ma pozytywny wpływ na uszkodzone więzadła, które zaleca się przyjmować 2 razy dziennie przez 10-15 minut;
- nalewka z piołunu (2 łyżki. posiekane zioła na 1 szklankę wrzącej wody) ma ogólne działanie wzmacniające i przeciwzapalne. Gotowy roztwór dojrzewa przez pół godziny i przyjmuje doustnie 1 łyżkę. łyżka 2-3 razy dziennie. Aby poprawić smak, możesz dodać trochę miodu do nalewki..
Pomimo skuteczności przepisów ludowych, przed leczeniem zapalenia ścięgien za pomocą takich technik, należy najpierw skonsultować się z lekarzem, który pozwoli uniknąć niepożądanych konsekwencji w postaci reakcji alergicznej itp..
Należy pamiętać, że przy procesie zapalnym w okolicy ścięgien istnieje możliwość wtórnych infekcji, w tym ropnych. Może to prowadzić do poważnych komplikacji, w tym całkowitego lub częściowego ograniczenia funkcji motorycznej stopy..
Brak opieki medycznej lub jej nieterminowe dostarczenie może doprowadzić do przejścia od stadium ostrego do przewlekłego, co z kolei pociąga za sobą całkowite zniszczenie struktur aparatu ścięgien-więzadeł. Najbardziej niebezpieczna martwica tkanek, która w większości przypadków prowadzi do niepełnosprawności pacjenta i całkowitej utraty ruchomości stawu skokowego.
Zapalenie ścięgna - zapalenie ścięgien: leczenie, co to jest, przyczyny i objawy patologii
Włókna ścięgna, podobnie jak inne tkanki w ciele, mogą się rozpaść. Przyczyny tego, co się dzieje, są różne, a choroba musi zostać wyleczona. Najczęstsze to zapalenie ścięgien i dystrofia..
Ta choroba nazywa się zapaleniem ścięgien. Jest to reakcja ludzkiego ciała na bodziec. Rzadko wpływa to na dzieci. Cierpią na to głównie dorośli. Często epicentrum problemu znajduje się na styku kości i więzadeł. Czasami to zapalenie ścięgien nazywa się pierwotnym etapem ścięgna - poważniejszym procesem zniszczenia. Nie umierają z tego powodu, ale osoba odczuwa dyskomfort podczas elementarnych działań.
Opis patologii
Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na bóle stawów”. Czytaj więcej.
Komplikacje mogą być różne. Jednym z nich jest zapalenie pochewki ścięgna, które wpływa na przykład na przedramię, kostkę, staw nadgarstkowy, które różnią się pod różnymi postaciami. Na przykład aseptyczne trzeszczące zapalenie pochewki ścięgna występuje zupełnie inaczej niż podobne choroby o charakterze zakaźnym. Trzęsący się wygląd potwierdza dorsz wydany nawet podczas badania palpacyjnego.
Najczęstsze zapalenie ścięgien:
Najczęstsze na liście są zapalenie ścięgien kolana i barku. W pierwszym przypadku w obszarze rzepki osoba odczuwa ostry ból, podobny do dyskomfortu podczas skręcenia. W drugim przypadku obrzęk i silny ból podczas ruchu.
Istnieje coś takiego jak przyśrodkowe zapalenie ścięgien, gdy stawy zaangażowane w zgięcie przedramienia cierpią na tę chorobę. Często cierpią na to sportowcy: gracze w baseball, gimnastycy. Zapalenie ścięgna może powodować powstawanie tak zwanych ostrog na piętach. Dzieje się tak, gdy ścięgno Achillesa jest uszkodzone (zerwanie, rozciąganie). Osteofity wyrastają z kości piętowej, powodując dyskomfort podczas chodzenia.
W przypadku problemów z tylnym mięśniem piszczelowym dochodzi do zapalenia ścięgien kości piszczelowej - zjawisko prowadzące do płaskostopia. Kiedy cierpi mięsień nadkręgowy, tkanki stają się cieńsze i łzawią. Zapalenie ścięgna barku wyprzedza osobę głównie po zerwaniu kapsułki mięśniowej. Najczęstsze przyczyny - obrażenia, wymagane leczenie.
Jak diagnozować i leczyć zapalenie ścięgien barku, zobacz ten film:
Przykurcz, który oznacza ograniczenie ruchu w ramieniu, jest spowodowany przez kapsułki, zapalenie błony maziowej i tak dalej. Kiedy stan zapalny przechodzi na pochewkę ścięgna, dochodzi do zapalenia otrzewnej. Pianiści i informatycy najczęściej cierpią na zapalenie ścięgien nadgarstka. Problemy stawu biodrowego objawiają się bólem, gdy osoba próbuje podnieść nogę na bok. Jest to zapalenie ścięgien stawu biodrowego.
Zapalenie ścięgien kolana i podudzia wywołują ćwiczenia skokowe. Pierwsze zespoły bólowe występują podczas wchodzenia po schodach. Rozpoznanie tej choroby jest trudne. Czasami jest mylony z typowym zapaleniem więzadła kolana lub zapaleniem stawów z powodu podobieństwa objawów. Dzięki terminowej pomocy medycznej zapalenie ścięgien ścięgien można szybko wyleczyć..
Przyczyny zapalenia ścięgien
Często zapalenie ścięgien ścięgien staje się konsekwencją procesów patologicznych. Rozwój choroby jest wywoływany przez kilka czynników.
Wśród głównych:
- Zakaźny. Krążenie krwi.
- Choroby endokrynologiczne. Nieprawidłowe działanie tarczycy.
- Fizyczny Są pourazowe.
- Chemiczny.
Możliwe przyczyny rozwoju choroby są znacznie większe:
- niestabilność immunologiczna;
- alergia na leki;
- infekcje wywołane przez bakterie;
- częste, nadmierne obciążenie mięśnia;
- cechy anatomiczne;
- choroby stawów;
- choroby reumatyczne;
- obrażenia
- problemy z postawą;
- zaburzenie metaboliczne.
Choroba może wyprzedzać w każdym wieku. Ale częściej diagnozę przeprowadza się u osób po czterdziestce. Z reguły są to ci, którzy regularnie doświadczają wielkiego wysiłku fizycznego. Im starsza osoba, tym mniej elastyczne stają się tkanki, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Procesy metaboliczne zmieniają się na przestrzeni lat, co może prowadzić do otyłości, cukrzycy i innych chorób..
Objawy zapalenia ścięgien
Chorobę tę można zdiagnozować pod kątem wielu objawów..
- zaczerwienienie na skórze;
- ból (łagodny do silnego);
- skrzypienie dźwięku;
- sztywność rano;
- obrzęk tkanek;
- hipertermia uszkodzonego obszaru;
- gorączka.
Jak rozpoznać zapalenie ścięgien w typowym bólu nadgarstka, dowiedz się od dr Karpinsky:
Im większe obrażenia, tym bardziej zauważalne objawy. Przy słabym rozwoju zapalenia ścięgien podczas ruchu pojawiają się nieprzyjemne odczucia. Jeśli zaniedbasz diagnozę i leczenie, stan zapalny wywoła pojawienie się blizn. Dalej jest bezruch stawowy.
W chorobie Reitera - odchyleniu reumatycznym - istnieje wyraźny objawowy obraz zapalenia ścięgna ścięgna Achillesa. Ból pojawia się nieoczekiwanie, przedłużająco i intensywnie. Po dotknięciu obszar zapalny nasila się. Nieprzyjemne odczucia nasilają się w nocy.
Diagnostyka
Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij posmarować go raz dziennie..
Zanim zweryfikujesz prawdziwość diagnozy i omyłkowo nie zaakceptujesz zapalenia ścięgien w przypadku innych chorób, będziesz musiał udać się do lekarza. Specjalista określi asymetrię uszkodzonego obszaru, charakter bólu. Kolejnym etapem jest dostawa testów. Pokażą, czy w organizmie rozwija się proces reumatoidalny lub występuje infekcja.
Muszę zrobić zdjęcie rentgenowskie. Jest to konieczne, aby wykluczyć możliwość złamania, odkładania soli, co wskazuje na zwapnienie zapalenia ścięgien. Nagromadzenie soli wapnia występuje w obszarach o słabym ukrwieniu. Kalcynowane zapalenie ścięgien ma dwa wspólne typy. Pierwszy jest zwyrodnieniowy, pojawia się z wiekiem, kiedy ciało się męczy; drugi jest reaktywny, gdy zachodzą zmiany w tkankach, które przyczyniają się do pojawienia się w nich zwapnień.
W niektórych przypadkach zaleca się obrazowanie za pomocą rezonansu magnetycznego, aby dowiedzieć się, czy występują luki.
Formy zapalenia ścięgien
Zapalenie ścięgna ścięgna może wystąpić w czterech postaciach:
- Włóknisty. W uszkodzonych obszarach znajduje się tkanka włóknista, która powoduje dyskomfort, naciska na włókna. Rezultatem jest ich atrofia. Włókniste zapalenie ścięgien można pokonać. Konieczne jest do tego leczenie zachowawcze..
- Jałowy. Uraz powoduje pękanie naczyń krwionośnych, nerwów i innych rzeczy. Możliwe jest poradzenie sobie z tą postacią choroby za pomocą kompetentnego leczenia zachowawczego.
- Skostniałe. Tkanina ulega zmianom, rozpoczyna się odkładanie soli. Rozwój choroby jest nieodwracalny.
- Ropne zapalenie ścięgien. Komórki ścięgna rozpadają się, umierają. Proces obejmuje również inne sąsiednie tkanki. Konieczne jest chirurgiczne leczenie zapalenia ścięgien. Prognoza jest ostrożna.
Leczenie zapalenia ścięgien
Szybkość powrotu do zdrowia zależy od tego, jak leczyć zapalenie ścięgien. Ważne jest, aby nie rozpocząć choroby i nie doprowadzić do przewlekłej postaci. Wzrost zwyrodnieniowy może wystąpić w różnych częściach ludzkiego ciała, w których znajdują się ścięgna. Metodę leczenia zapalenia ścięgien i wybór leków należy dobierać w zależności od formy, charakteru i lokalizacji problemu.
Przede wszystkim zaogniona część ciała musi stworzyć odpoczynek, naprawić w stanie stacjonarnym. Przy zwiększonym dyskomforcie wolno pić tabletki i stosować maści przeciwbólowe.
Kompresy z dimeksydem, które mogą łagodzić stany zapalne i zmniejszać ból, są szeroko rozpowszechnione. Lek chemiczny jest szybko wchłaniany przez skórę. Dimeksyd działa tylko w centrum problemu. Zastrzyki z kortykosteroidów są skuteczne. Zastrzyki są wstrzykiwane bezpośrednio do dotkniętej tkanki. Równolegle terapia ruchowa.
Do leczenia pacjenci przyjmują środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Należą do nich tabletki, roztwory i żele:
Jeśli leczenie farmakologiczne zapalenia ścięgien nie było skuteczne, problem został rozwiązany operacyjnie. Ścięgno jest zszywane, zszywane lub przedłużane. Interwencja może być otwarta lub przy użyciu artroskopii. Ta inwazyjna manipulacja składa się z dwóch nakłuć. Cała ropa jest usuwana, proces zapalny ustaje. Przez tydzień staw jest pozbawiony możliwości poruszania się - jest to niezbędny wymóg w leczeniu zapalenia ścięgien. Później gips jest usuwany. Pacjent bierze pigułki, kompleksy witaminowe, wykonuje inne zalecenia medyczne.
Szybkość pozbycia się zapalenia ścięgien zależy od odpowiedzialności pacjenta, poprawności leczenia, jakości zastosowanych leków. Aby uniknąć powtarzającego się zapalenia ścięgien, konieczne jest zapobieganie. Przeciążenie jest przeciwwskazane.
Jak leczyć zapalenie ścięgien bez leków i bólu, ucz się z filmu poniżej:
Środki ludowe
Po konsultacji z lekarzem możesz spróbować leczenia zapalenia ścięgien za pomocą środków ludowych. Najprostszą i najczęstszą metodą jest leczenie na zimno, które polega na wcieraniu lodu w obolałe miejsce. Czas trwania procedury nie przekracza 20 minut.
Zaleca się dodawanie przypraw kurkuminy do codziennej diety. Prosty suplement słynie z właściwości przeciwbólowych i pomaga w leczeniu. Nalewka z orzechów pomaga niektórym. Do jego przygotowania stosuje się pół litra wódki i jedną szklankę przegród orzechowych. Nalegał 18 dni.
Możesz zrobić gips w domu. Pokonaj świeże białka. Wlej jedną łyżkę wódki. Dodaj odrobinę mąki do mieszanki. Połóż masę na elastycznym bandażu, który natychmiast owinie dotknięty obszar ciała. Pozwól zamrozić. Zmieniaj bandaż codziennie. Ta technika pozwoli ci naprawić ból, zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć ból..
Opatrunki solne są również popularne w leczeniu stanów zapalnych ścięgien. W szklance wody musisz rozcieńczyć łyżeczkę soli. Namocz gazę w roztworze, wyciśnij nadmiar wilgoci i włóż do plastikowej torebki na 2 minuty w zamrażarce lodówki. Bandażuj przygotowany obszar za pomocą przygotowanego bandaża i poczekaj, aż tkanina całkowicie wyschnie.
Znane są również lecznicze właściwości piołunu. Z niego wykonane są maści. 50 gramów rozdrobnionych roślin zmieszanych z tłuszczem wieprzowym. Schłodzony balsam do smarowania bolącego miejsca.
Kolejną maść można przygotować z nagietka. Wymieszaj krem dla niemowląt z kwiatami roślin kupionymi w aptece lub zebranymi i wysuszonymi we własnym zakresie. Aby złagodzić objawy choroby, należy codziennie stosować maść..
Jeśli często jesteś zmuszony do dużego obciążenia stawów, musisz wykonywać regularny masaż. Ważne jest, aby nauczyć się rozluźniać mięśnie. Przed zajęciami musisz przyzwyczaić się do dokładnego rozgrzania. Przy pierwszym bólu zatrzymaj wszystkie obciążenia. Jeśli wystąpią objawy zapalenia ścięgien, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie.
Ponadto w przypadku zapalenia ścięgna często wymagane jest unieruchomienie ścięgna. Jak to zrobić, zobacz wideo:
Jak leczyć zapalenie ścięgien stóp
Zapalenie ścięgien stóp jest procesem zapalnym w tkankach ścięgna nogi, objawiającym się bólem, obrzękiem, zmniejszoną aktywnością ruchową. Ta wieloczynnikowa choroba nie ma ograniczeń wiekowych i płciowych, ale częściej obserwuje się ją u sportowców i osób z monotonną pracą fizyczną. Prawdopodobieństwo zapalenia ścięgna wzrasta z wiekiem. Diagnozę, terapię i zapobieganie patologii wykonuje traumatolog lub ortopeda. W niektórych przypadkach leczenie jest wykonywane wspólnie przez reumatologa, chirurga.
W tym artykule rozważymy objawy i leczenie zapalenia stopy, nauczymy się, jak diagnozować chorobę i co robić, aby zapobiec chorobie lub osiągnąć trwałą remisję kliniczną..
Co to jest zapalenie ścięgien stóp?
Zapalenie ścięgna stopy jest chorobą zapalną, w której dotknięte są ścięgna stopy. Jest ostry, podostry, ale często przebiega w postaci przewlekłej z późniejszym zniszczeniem włókien ścięgien i sąsiednich tkanek.
Biorąc pod uwagę czynniki etiologiczne, rozróżnia się niezakaźne i zakaźne zapalenie ścięgien, zgodnie z mechanizmem pochodzenia, formami pierwotnymi i wtórnymi. Ponadto istnieje klasyfikacja, która uwzględnia charakter stanu zapalnego - ropny, surowiczy, zwapniający (związany z odkładaniem soli).
Odniesienie! Zapalenie ścięgien stóp obejmuje również uszkodzenie mięśni otaczających staw skokowy. Częściej dotyczy to mięśni piszczeli i piszczeli. W przypadku zapalenia mięśni brzusznych na zewnątrz dolnej części nogi rozpoznaje się zapalenie ścięgien.
Powody pojawienia się
Wśród głównych przyczyn pierwotnego zapalenia ścięgien są wysoki poziom aktywności ruchowej, stałe przeciążenie fizyczne, mikrourazy. Do grupy ryzyka należą sportowcy, osoby, których działalność zawodowa związana jest z monotonna pracą (ogrodnicy, malarze itp.)..
Na tle powtarzających się obciążeń, częstych intensywnych ruchów dochodzi do tak zwanego urazu zmęczeniowego. Jest to wynikiem nagromadzonej mikrourazu spowodowanego cyklicznymi obciążeniami poniżej maksimum, w wyniku czego ścięgno pęcznieje, włókna kolagenu są dzielone.
Jeśli ładunek utrzymuje się, w tych miejscach powstają wyspy zwyrodnienia tłuszczowego, rozwija się martwica tkanek i gromadzą się sole kwasu moczowego. Powstałe osady twardych soli dodatkowo uszkadzają otaczającą tkankę.
Aseptyczne (niezakaźne) zapalenie ścięgien jest czasami obserwowane w chorobach reumatycznych: reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, twardzina układowa, zespół Reitera, toczeń rumieniowaty.
Odniesienie! Zapalenie ścięgna stopy jest często diagnozowane u osób z wrodzonymi lub nabytymi deformacjami stopy, płaskostopia.
Wtórne zapalenie ścięgna stopy rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji ropnego ogniska (ropowicy, ropnego zapalenia stawów, zapalenia kości i szpiku), z różnymi specyficznymi i niespecyficznymi chorobami zakaźnymi (grypa, gruźlica, rzeżączka).
Inne czynniki wyzwalające są uważane za powodujące przyczyny zapalenia ścięgien stóp:
- spowolnienie procesów metabolicznych;
- zaburzenie równowagi hormonalnej;
- problemy z postawą;
- niedożywienie;
- otyłość;
- słabe mięśnie;
- urazy i stłuczenia okolicy stopy;
- sztywność ścięgien.
Zapalenie ścięgien stóp może wystąpić w wyniku działania leków lub nieprawidłowości w strukturach szkieletu kostnego.
Objawy
Choroba rozwija się stopniowo i objawia się krótkotrwałym bólem po fizycznym przeciążeniu stopy. Przez resztę czasu nie ma nieprzyjemnych wrażeń, pacjent zachowuje właściwy mu poziom aktywności. W miarę postępu zapalenia ścięgien ból nasila się, występuje przy stosunkowo niewielkich obciążeniach. Następnie nabiera stałego charakteru, nie przechodzi po długotrwałym spoczynku, odczuwa się sztywność ruchów.
Podczas badania obserwuje się przekrwienie, obrzęk, miejscowy wzrost temperatury w okolicy stopy. Być może rozprzestrzenianie się obrzęku w całej stopie, a nawet w dolnej części nogi. Palpacja powoduje ból. Ruchom towarzyszy trzask i trzask, które są słyszalne z daleka lub przy użyciu fonendoskopu.
W ostrym nieswoistym zakaźnym zapaleniu ścięgien stóp charakterystyczne jest tworzenie się ropnych ognisk. Nagromadzona ropa wywiera nacisk na tkanki, powodując ból, zakłócając dopływ krwi. Zespół bólu jest bardziej wyraźny i przebiega z ogólnym złym samopoczuciem, bólem głowy, gorączką, stanem zapalnym węzłów chłonnych podkolanowych.
Metody diagnostyczne
Diagnoza jest ustalana na podstawie objawów klinicznych, skarg i wywiadu medycznego pacjenta, danych z badania zewnętrznego. Aby szczegółowo zbadać tkanki miękkie, dokładnie określić lokalizację i ogniska zapalne, dodatkowo zalecany jest stopień zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, instrumentalne metody badań: radiografia, ultradźwięki, obrazowanie rezonansem magnetycznym.
W przypadku ropnego stanu zapalnego wykonuje się laboratoryjne badanie krwi pod kątem poziomu leukocytów i neutrofili kłutych, szybkości rozdzielania krwi na osocze i krwinki czerwone. Aby określić patogen i jego odporność na antybiotyki, przeprowadza się badania bakteriostatyczne i bakteriologiczne wysięku..
Metody leczenia
Leczenie zapalenia ścięgien stóp jest złożone. W ostrym okresie pacjentowi zaleca się odpoczynek. Konieczne jest zapewnienie podwyższonej pozycji dotkniętej nogi, unieruchomienie jej za pomocą elastycznego bandaża lub gipsu.
Z przepisanych leków przeciwbólowych, hormonów steroidowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W przypadku ropnych postaci wykonuje się autopsję i drenaż ognisk, biorąc wybrane antybiotyki z uwzględnieniem odporności mikroorganizmów.
Po wyeliminowaniu ostrego stanu zapalnego i bólu pacjentowi przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne, masaż i uczy specjalnej gimnastyki medycznej. Długotrwałe formy odporne na leczenie zachowawcze wymagają interwencji chirurgicznej.
Leki
Koncentrując się na mechanizmach zapalnych, nasileniu obrazu klinicznego i czynnikach pacjenta (wiek, płeć, historia medyczna) przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, antybiotyki, stymulanty immunologiczne, chondroprotektory, leki modyfikujące przebieg choroby.
W leczeniu zapalenia ścięgien stóp stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Mechanizm ich działania wiąże się z hamowaniem aktywności cyklooksygenazy, hamowaniem biosyntezy prostaglandyn - głównych mediatorów bólu, gorączki i stanów zapalnych. Na tle stosowania NLPZ zmniejsza się wrażliwość na ból, zmniejsza się obrzęk i obrzęk, zwiększa się zakres ruchów w dotkniętym stawie.
Jeśli to konieczne, aby uzyskać szybki efekt przeciwbólowy, NLPZ są zalecane w zastrzykach, tabletkach. Podawaniu doustnemu lub doustnemu często towarzyszą powikłania układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego..
Ze względu na ryzyko zmian sercowo-naczyniowych i hepatotoksycznych leczenie przeprowadza się krótkim kursem w minimalnie skutecznych dawkach z szybkim późniejszym anulowaniem.
Lista popularnych leków:
Alternatywą dla podawania doustnego i pozajelitowego jest miejscowa terapia NLPZ. Maści i żele zapewniają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe bez ryzyka powikłań ogólnoustrojowych. Do użytku zewnętrznego aktywne składniki wnikają głęboko w tkankę, tworząc stężenia terapeutyczne w strefie ogniskowej uszkodzenia. Lek dostaje się do krwiobiegu w minimalnej ilości, w której rozwój działań niepożądanych jest mało prawdopodobny.
Najpopularniejsze maści na zapalenie ścięgien stopy:
- „Bystrumgel”;
- „Fastumgel”;
- „Arthrosilen”;
- „Indometacyna”;
- Voltaren Emulgel.
Lekarz ustala dawkę i przebieg leczenia indywidualnie dla konkretnego pacjenta. Jak pokazuje praktyka, aby osiągnąć wynik kliniczny, wystarczy czterokrotne nałożenie maści lub żelu na dotknięty staw. Przy aktywnym zapaleniu liczba zabiegów wzrasta do 6 w ciągu 24 godzin. Średnio leczenie trwa 10-14 dni, bez wizyty u lekarza, nie dłużej niż 7 dni.
Leki hormonalne
W sytuacjach, w których efekt terapeutyczny przy stosowaniu NLPZ jest minimalny lub nie występuje wcale, glukokortykoidy są objęte reżimem leczenia zapalenia ścięgien. Są to hormony steroidowe syntetyzowane przez korę nadnerczy. Wpływają na większość komórek organizmu, więc powodują cały szereg efektów terapeutycznych.
Glukokortykosteroidy charakteryzują się działaniem przeciwzapalnym, przeciwalergicznym, przeciwbólowym, przeciwwstrząsowym, przeciwtoksycznym, immunosupresyjnym. Ponadto poprawiają mikrokrążenie w obszarze zapalenia, zapobiegają rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego i zmniejszają wysięk płynu..
Stosowanie hormonów steroidowych może powodować zmiany erozyjne i wrzodziejące, zatrzymywanie płynów i sodu w organizmie, podwyższone ciśnienie krwi, osteoporozę, osłabienie mięśni, atrofię skóry, zaburzenia psychiczne, otyłość, zahamowanie wzrostu u dzieci, u kobiet wywoływać zaburzenia miesiączkowania.
Częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych zależy od drogi podania, dawki i czasu trwania leczenia. Aby osiągnąć pozytywną dynamikę bez zagrażania zdrowiu i życiu pacjenta, lekarz powinien określić adekwatność i wzór aplikacji, biorąc pod uwagę ciężkość stanu pacjenta, przeciwwskazania, cechy rozwojowe i przebieg zapalenia ścięgna stopy.
W ciężkich i zagrażających życiu warunkach wykonuje się krótkie doustne lub pozajelitowe leczenie glikokortykosteroidami. Spośród szerokiej gamy preparatów hormonalnych szczególnie interesujące są prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon, flumetazon, triamcynolon..
Odniesienie! Główne przeciwwskazania do stosowania roztworów i tabletek to patologie sercowo-naczyniowe, choroby trawienne, niedobory odporności, hiperlipidemia, infekcje, niewydolność nerek i wątroby, zaburzenia czynności układu hormonalnego, psychoza, ciąża, laktacja.
W przypadku silnego bólu zaleca się blokadę terapeutyczną za pomocą glikokortykosteroidów. Lek wstrzykuje się do tkanek miękkich otaczających dotknięte ścięgno stopy. Zastrzyki do samego ścięgna lub miejsca jego mocowania są surowo zabronione, ponieważ hormony steroidowe mogą stymulować zwyrodnienie części włókien ścięgien z ich późniejszym pęknięciem.
Przy dodatniej dynamice okazja pacjenta jest przenoszona do maści, żeli, czopków. Leczenie trwa do momentu rozwinięcia trwałej remisji. Zewnętrzne stosowanie leków nie jest możliwe z alergią na składniki kompozycji, naruszeniem integralności skóry w proponowanym miejscu działania, dermatozami, egzemą.
Operacja
Długotrwałe zapalenie odporne na leczenie zachowawcze jest głównym wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Operacja jest planowana, odbywa się w warunkach oddziału urazowego lub ortopedycznego. W znieczuleniu lekarz wykonuje nacięcie w linii środkowej, całkowicie lub częściowo wyklucza ścięgno i zszywa skórę i tkankę podskórną. Z czubków palców na podeszwie i tylnej powierzchni dolnej części nogi nakłada gipsowy but na 15 dni, przepisuje leki przeciwbakteryjne.
Nadepnięcie na stopę jest dozwolone po 2-4 tygodniach. Po usunięciu gipsu rozpoczyna się okres rehabilitacji, który trwa dwa miesiące. Pacjent jest wysyłany na fizjoterapię, uczył zestawu ćwiczeń LFK.
Chirurgiczne otwarcie ścięgna stopy, a następnie drenaż i antybiotykoterapia są wskazane w przypadku specyficznego i niespecyficznego zapalenia ścięgien zakaźnych.
Fizjoterapia
W okresie międzyoperacyjnym pacjentom przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne. Zmniejszają ból, poprawiają mikrokrążenie, stymulują procesy troficzne (odżywianie tkanek i komórek) w obszarze patologicznego uszkodzenia, zwiększają amplitudę ruchów.
Skuteczne metody zapalenia ścięgien stopy:
- Elektroforeza z lekami przeciwbólowymi, hormonami steroidowymi. Za pomocą prądu substancje lecznicze dostają się do obszaru problemowego przez skórę i błonę śluzową. Metoda daje szybszy i bardziej stabilny efekt kliniczny przy niższej dawce.
- Terapia ultrafioletowa. Promienie ultrafioletowe mają działanie przeciwzapalne, immunostymulujące, regenerujące i odczulające. Dozowana i aktywna penetracja promieniowania do tkanek normalizuje metabolizm fosforu i wapnia, przyspiesza procesy regeneracyjne, wzmacnia kości i łagodzi układ nerwowy.
- Terapia mikrofalowa. Pola elektromagnetyczne o ultrawysokiej częstotliwości stymulują wytwarzanie ciepła w ciele, uruchamiają procesy metaboliczne, mają pozytywny wpływ na układ nerwowy i hormonalny, poprawiają funkcje narządów i tkanek, hamują aktywność stanów zapalnych.
- UHF Promieniowanie ultrawysokiej częstotliwości ma działanie przeciwskurczowe, przeciwzapalne, naprawcze, poprawia krążenie krwi i limfy. Kurs składa się z 10-15 procedur, czas trwania jednej sesji wynosi od 5 do 15 minut.
- Ultradźwięk. Technika narażenia na wibracje dźwiękowe o wysokiej częstotliwości i niskiej intensywności ma na celu zmniejszenie wrażliwości zakończeń nerwowych, przywrócenie uszkodzonych włókien nerwowych, wyeliminowanie obrzęku i obrzęku oraz zahamowanie postępu stanu zapalnego.
Odniesienie! W kompleksowym leczeniu przewlekłego zapalenia ścięgien stóp wykonują aplikacje z użyciem ozokerytu i parafiny, masażu, laseroterapii, magnetoterapii.
Wraz z ustąpieniem bolesnych objawów leczenie uzupełnia się specjalnymi ćwiczeniami terapeutycznymi mającymi na celu przywrócenie funkcji ścięgna stopy, wzmocnienie mięśni łydek, zwiększenie ruchomości stawów.
Program treningowy obejmuje indywidualny dobór ćwiczeń z uwzględnieniem możliwości organizmu i składa się zarówno z ćwiczeń aktywnych (sam pacjent), jak i pasywnych (wykonywanych niewłaściwymi rękami lub przy użyciu mechanizmów).
Metody zapobiegania
Podstawowym profilaktyką zapalenia ścięgien stóp jest zapobieganie chorobom zwyrodnieniowo-dystroficznym, terminowe leczenie współistniejących patologii, przestrzeganie zasad zdrowej diety, optymalizacja aktywności fizycznej, noszenie wygodnych butów ortopedycznych.
Po udanym leczeniu zapalenia ścięgien zaleca się, aby unikali przeciążeń funkcjonalnych stopy, normalizowali wagę (jeśli to konieczne), poprawiali odżywianie, eliminowali sól, tłuste potrawy, napoje gazowane i napoje alkoholowe, uprawiali delikatny sport, ćwiczenia terapeutyczne i regularnie odwiedzali ortopedę. Ważne jest rozgrzanie się przed każdym treningiem..
Wniosek
Terminowe i właściwe leczenie zapalenia ścięgien stóp w większości przypadków zapewnia korzystny wynik z dużym prawdopodobieństwem pełnego przywrócenia funkcji stóp w perspektywie długoterminowej. Bez leczenia choroba postępuje, komplikują ją zwyrodnieniowo-dystroficzne zmiany tkanek i stawów, tworzenie się przyrostów kości, deformacja stopy, w niektórych sytuacjach staje się kulawa.
Aby zapobiec chronizacji zapalenia ścięgien i utrzymać deprecjację swobody stóp, skontaktuj się natychmiast z ortopedą lub traumatologiem, jeśli pojawią się pierwsze objawy.
Szczegółowy opis objawów i leczenie zapalenia ścięgien stóp
Zapalenie ścięgien stopy nazywa się naukowo zapaleniem ścięgien. Przy tej patologii dochodzi do zniszczenia ścięgien i więzadeł stawów, w wyniku czego zaburzona jest mechanika ruchu stóp. Jeśli diagnoza zostanie postawiona późno, a leczenie rozpocznie się w nieodpowiednim stanie, zapalenie ścięgien nabiera przewlekłego przebiegu. Ta forma choroby pociąga za sobą poważne konsekwencje, ponieważ prowadzi do zniszczenia i martwicy aparatu więzadłowego stóp. Bardzo ważna jest umiejętność rozpoznawania objawów i leczenia patologii na czas, aby zapobiec wystąpieniu niepełnosprawności..
ogólna charakterystyka
Funkcjonowanie stóp i normalną pozycję kości stóp zapewniają więzadła, mięśnie brzuszne i piszczelowe kończyn i ścięgien, którymi są przymocowane do kości. Działanie niekorzystnych czynników w środowisku zewnętrznym i wewnętrznym może inicjować zapalenie ścięgien. Częściej niż inne występują takie formy choroby:
- Zapalenie ścięgna tricepsa lub zapalenie Achillesa. Zapalenie jest zlokalizowane w obszarze przyczepienia mięśni do bulwy kości piętowej.
- Tendinoza mięśnia piszczelowego, który znajduje się na tylnej powierzchni piszczeli - zapalenie ścięgien przyczepionych do kostek nóg.
Charakter objawów klinicznych zależy od opcji rozwoju patologii:
- Ostry proces zachodzi z utworzeniem ropnego ogniska lub w wyniku aseptycznego zapalenia.
- Przewlekła choroba jest charakterystyczna dla zwłóknienia lub kostnienia ścięgien.
Zapalenie ścięgna kostki wymaga pełnego badania w celu ustalenia racjonalnej taktyki leczenia.
Przyczyny
Wystąpienie procesu zapalnego w ścięgnach stóp wiąże się z równoczesnym narażeniem na kilka czynników, które prowadzą do uszkodzenia i mikropęknięć włókien więzadłowych. Grupy ryzyka wystąpienia tendinopatii obejmują osoby, które:
- Różne urazy stóp i stawów skokowych w różnym stopniu, którym towarzyszy uszkodzenie włókien mięśniowych i nerwowych, upośledzona tkanka troficzna.
- Patologie metabolizmu wody i soli. Takie zmiany mogą powodować powstawanie przerostów kości - tak zwane osteofity na kościach i chrząstce stawowej, które następnie trwale zranią ścięgna.
- Wiek powyżej 40 lat, gdy procesy metaboliczne zwalniają, ważne elementy stawów, a mianowicie: więzadła i ścięgna mięśni, są stopniowo niszczone.
- Długotrwałe nieleczone przewlekłe zakaźne ogniska w ciele, takie jak przewlekłe zapalenie stawów, zapalenie migdałków.
- Wrodzone i nabyte nieprawidłowości w rozwoju stóp, takie jak płaskostopie, końsko szpotawe, skrócenie jednej z kończyn, w wyniku czego stawy mogą ulec zapaleniu.
- Zwiększony wskaźnik masy ciała. Nadwaga powoduje zwiększone obciążenie stóp, prowadzi do stagnacji krwi w naczyniach i spowalnia procesy metaboliczne w tkankach.
- Przyjmowanie leków wpływających na metabolizm fosforu i wapnia i stymulujących intensywne gromadzenie się związków mineralnych w kościach i chrząstce. Lekarze, którzy umawiają się na wizyty, zwykle biorą pod uwagę wszystkie rodzaje ryzyka i wydają odpowiednie zalecenia, aby odpowiednio kontrolować sytuację. Samoleczenie bez konsultacji ze specjalistą pociąga za sobą poważne konsekwencje zdrowotne.
Powyższe czynniki są zwykle wykrywane podczas rozmowy między lekarzem a pacjentem, jednak istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować teninozę. Można je ustalić podczas pomiarów diagnostycznych..
Uwaga! Sportowcy (w szczególności gimnastycy), którym towarzyszy przekrwienie aparatu ścięgien, szczególnie ci, którzy zawodowo zajmują się bieganiem lub skakaniem, są podatni na zapalenie tkanek miękkich stawów..
Objawy
Z powodu ciężkiego stanu zapalnego pacjent będzie mógł podejrzewać, że coś było nie tak natychmiast po wystąpieniu zapalenia ścięgna stopy. Objawy tej choroby są dość żywe i specyficzne, co znacznie ułatwia diagnozę specjalistom. Główne objawy kliniczne obejmują:
- Zespół bólowy, który charakteryzuje się występowaniem ostrego bólu w procesie zapalnym. W zależności od indywidualnych cech patologii i wrażliwości u niektórych pacjentów ból może pojawić się podczas próby wykonywania ruchów w stawie, podczas gdy inni nie mają wystarczającej ilości moczu, aby tolerować go nawet przy lekkim dotyku skóry na dotkniętym stawie. Wraz z postępem zapalenia ścięgien dyskomfort może praktycznie nie zniknąć, staje się trwały, pacjent ma ograniczoną mobilność.
- Hiperemia, podrażnienie skóry i miejscowy wzrost temperatury tkanek nad stanem zapalnym.
- Pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń i bólu w górnych partiach dolnej części nogi, ponieważ upośledzone funkcjonowanie stopy prowadzi do zwiększonego obciążenia kolana, stawu biodrowego i ogólnie mięśni kończyn dolnych.
- Obrzęk tkanek nogi i stopy.
- Pojawienie się charakterystycznego chrupnięcia w ognisku zapalnym, które jest wykrywane przez odczucie stóp.
- Krwiaki pojawiające się w przypadku powikłań w postaci pęknięcia więzadeł, naczyń krwionośnych i ścięgien.
Diagnostyka
Aby prawidłowo rozpoznać patologię i postawić diagnozę zgodnie z kodem ICD, lekarze stosują dodatkowe metody badawcze. Oprócz rozmów i inspekcji obejmują one:
- Rentgen stóp, który ma wysoką wartość diagnostyczną w ustalaniu obecności zapalenia Achillesa stawu skokowego. Obrazy rentgenowskie umożliwiają wyraźne śledzenie obecności osteofitów na powierzchni kości piętowej.
- MRI pozwala uzyskać szczegółowe warstwowe obrazy tkanek i zidentyfikować w nich zmiany patologiczne.
- Badanie ultrasonograficzne stawów. Dostarcza informacji o stanie ścięgien, mięśni i więzadeł w zapalonym stawie skokowym..
- Kliniczne badanie krwi zalecane w celu oceny aktywności reakcji zapalnych układu odpornościowego.
- Biochemiczne badanie krwi wskazane w celu podejrzenia patologii metabolizmu minerałów.
Leczenie
W celu szybkiego i wysokiej jakości złagodzenia stanu zapalnego i przywrócenia funkcjonowania stóp stosuje się jednocześnie kilka metod leczenia, na przykład:
- zapewnienie całkowitego odpoczynku kończyny, ograniczenie aktywności ruchowej;
- unieruchomienie stóp za pomocą specjalnych ortez, bandaży i bandaży mocujących;
- mianowanie leków przeciwzapalnych;
- leczenie fizjoterapeutyczne;
- wyznaczenie ćwiczeń terapeutycznych;
- dodatkowa konsultacja z chirurgiem ortopedą przy produkcji specjalnych wkładek i obuwia w celu korekcji deformacji stopy.
Unieruchomienie stopy
Natychmiast po diagnozie lekarze zalecają unieruchomienie stawu. Odbywa się to w celu zmniejszenia stresu i bólu. Ponadto pacjentowi przepisuje się leżenie w łóżku, a obolała noga powinna znajdować się w podwyższonej pozycji. Podczas korzystania z elastycznego bandaża należy przestrzegać następujących zasad:
- Bandażowanie najlepiej wykonywać rano, zanim wstaniesz z łóżka..
- Początek zwoju bandaża powinien sięgać od stóp do głów.
- Opatrunek powinien być wystarczająco ciasny, ale niezbyt ciasny..
- Każda kolejna runda powinna obejmować poprzednią o około jedną trzecią.
Obowiązkowym momentem jest użycie zimna. Specjalny worek na lód zapobiega wyciekaniu wody i zapewnia łagodne chłodzenie miejsca zapalenia. Zbyt zimne, a zwłaszcza mokre pojemniki z lodem, mogą powodować odmrożenia i nasilać objawy choroby.
Terapia lekowa
Aby zmniejszyć obrzęk i ból, lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak lub nimesulid. Aby zwiększyć skuteczność takiego leczenia, stosuje się jednocześnie kilka postaci dawkowania: do podawania doustnego, a także maści i żeli.
Fizjoterapia
Po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego lub w przypadku zapalenia ścięgna pochodzenia niezakaźnego zalecane są następujące procedury fizjoterapeutyczne:
- krioterapia - leczenie ciekłym azotem;
- magnetoterapia - zastosowanie pola magnetycznego;
- elektroforeza - wykorzystanie prądu elektrycznego;
- terapia prądem o ultra wysokiej częstotliwości;
- zastosowania z parafiną lub ozokerytem.
Przebieg takich procedur pomaga poprawić krążenie krwi, przyspieszyć gojenie się tkanek i wyeliminować ból. Ponadto fizjoterapia łączy się z lekami. Na przykład różne leki znacznie lepiej penetrują tkanki pod wpływem elektroforezy..
Metody ludowe
Stosowanie tradycyjnych receptur medycznych w domu jest dopuszczalne jako uzupełnienie głównego leczenia. Nie może całkowicie wyeliminować stanu zapalnego, ale pomaga złagodzić objawy i poprawić ogólny stan pacjenta. Środki ludowe delikatnie wpływają na organizm, pomagają aktywować wewnętrzne rezerwy i radzić sobie z patologią. Ponadto w składach wszystkich przepisów znajdują się składniki roślinne, które praktycznie nie powodują skutków ubocznych, a zatem nie mają przeciwwskazań. Najpopularniejsze i najskuteczniejsze przepisy kulinarne:
- Aby przygotować nalewki z sassaparilu i posiekanego korzenia imbiru, należy wziąć równe części suchych surowców tych ziół i zalać wrzącą wodą. Pozostawić do zaparzenia przez cały dzień i spożywać 100 mililitrów dwa razy dziennie.
- Orzechy włoskie mają silne działanie przeciwzapalne. Ale do przygotowania nalewek nie są one potrzebne, ale przegrody ze skorupy orzechów. Około 100 gramów orzechowych elementów należy zalać 500 ml wódki i wysłać do zaparzenia w suchym, ciemnym miejscu. Następnie weź nalewkę 2 razy dziennie na 1 łyżeczkę.
Ciekawe wiedzieć! Przydatna przyprawa kurkumy pomoże przyspieszyć regenerację. Wystarczy przyprawić je ulubionymi potrawami, będzie to miało korzystny wpływ na organizm.
Przy niewłaściwym podejściu do diagnozowania i leczenia chorób stóp mogą one prowadzić do poważnych konsekwencji dla zdrowia danej osoby, dlatego należy skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby uzyskać wykwalifikowaną opiekę medyczną.
Zapalenie ścięgna ścięgna stopy
Zapalenie ścięgna podeszwowego jest chorobą charakteryzującą się zmianami zapalnymi i zwyrodnieniowymi ścięgien stopy. W początkowej fazie patologicznego procesu w ścięgna dochodzi do stanu zapalnego. Z biegiem czasu wpływa to na mięśnie piszczelowe tylne i podeszwowe. W przyszłości tkanka ścięgien zaczyna się zapadać, pacjent traci zdolność do normalnego poruszania się i prowadzenia aktywnego życia. Wszystkie warunki zostały stworzone w leczeniu zapalenia ścięgna podeszwowego w szpitalu Jusupow:
- Najnowszy sprzęt wiodących producentów;
- Stosowanie leków nowej generacji, które są skuteczne i mają minimalne skutki uboczne;
- Indywidualne podejście do wyboru metody leczenia dla każdego pacjenta;
- Rehabilitacja za pomocą nowoczesnych symulatorów, innowacyjne metody terapii rehabilitacyjnej.
W zależności od ciężkości przebiegu choroby pacjenci mogą być leczeni w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Reumatolodzy przeprowadzają korekcję terapii lekowej. Rehabilitolodzy opracowują indywidualny kompleks ćwiczeń terapeutycznych. Pacjenci najpierw wykonują ćwiczenia pod nadzorem starszego instruktora terapii ruchowej, a następnie samodzielnie w domu. Fizjoterapeuci przepisują skuteczne procedury, które pozwalają szybko zatrzymać ból i obrzęk. Masażyści stosują nowoczesne metody oddziaływania na mięśnie i ścięgna stopy.
Przyczyny zapalenia ścięgien ścięgna stopy
Uszkodzenie ścięgien stopy z zapaleniem ścięgna podeszwowego rozwija się w wyniku wpływu następujących czynników:
- Nadmierny wysiłek fizyczny;
- Mechaniczne skutki czynników uszkadzających (siniak, złamanie kości, zwichnięcie, uszkodzenie aparatu więzadłowego);
- Naruszenie procesów metabolicznych w ludzkim ciele;
- Zakaźne procesy w ścięgnach;
- Nadwaga.
Zapalenie ścięgna podeszwowego rozwija się w obecności nieprawidłowości kości, które występują podczas rozwoju płodu lub w wyniku urazów. Niektóre leki mogą wpływać na stan ścięgien..
Objawy i diagnoza zapalenia ścięgien stóp
Zapalenie ścięgna rozwija się nagle i debiutuje ostrym bólem stopy. Stopa puchnie, skóra staje się czerwona. Temperatura powyżej stawów wzrasta. Z powodu silnego bólu pacjent nie może stać na stopie..
Z czasem choroba przechodzi w stan przewlekły. Charakter bólu się zmienia. Pacjenci skarżą się na ból w pewnym obszarze stopy, który nagle staje się ostry. Przy aktywnym ruchu słychać chrzęst lub kliknięcie w stawach stopy. Na zdjęciach rentgenowskich widać zmiany w tkance kostnej, deformację stopy, która doprowadziła do rozwoju zapalenia ścięgna podeszwowego.
Za pomocą ultradźwięków lekarze w szpitalu Jusupow określają zmiany w ścięgnach. Lokalizacja procesu patologicznego i dotkliwość zmian ścięgien są określone podczas obrazowania rezonansem magnetycznym. Jeśli podejrzewa się zakaźny charakter choroby, przeprowadza się kliniczne i biochemiczne badania krwi. Zastosowanie nowoczesnych technologii diagnostycznych pomaga reumatologom szpitala w Jusupowie szybko ustalić dokładną diagnozę, poznać charakter zapalenia ścięgien, przepisać odpowiednie leczenie.
Leczenie zapalenia ścięgien stóp
Farmakoterapia zapalenia ścięgien ma na celu wyeliminowanie ogniska zapalnego i zmniejszenie bólu. W tym celu reumatolodzy przepisują następujące leki:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (wewnątrz, domięśniowo lub miejscowo);
- Glukokortykoidy (lokalnie lub w miejscu lokalizacji ogniska procesu zapalnego-zwyrodnieniowego);
- Maści na stopy.
Możesz poprawić stan i zmniejszyć nasilenie zespołu bólowego za pomocą tradycyjnych metod medycyny. Ich pacjenci mają zastosowanie, jeśli ból pojawia się podczas zmiany pogody. Uzdrowiciele zalecają w tym przypadku stosowanie 3 razy dziennie, jednej łyżeczki naparu z sassaparilli i zmielonego korzenia imbiru. Orzechy włoskie działają przeciwzapalnie. Możesz użyć przegród orzechów włoskich nasyconych wódką. Zielarze zalecają przyjmowanie nalewki jedna łyżeczka 2 razy dziennie.
Jeśli pacjent woli stosować homeopatię, zaleca się mu lek Arnica Montana 9 CH. Ten lek homeopatyczny należy przyjmować 3 tabletki pod językiem trzy razy dziennie, godzinę po jedzeniu, piciu napojów. Podczas stosowania tego leku nie używaj pasty do zębów o smaku mentolu ani gum do żucia..
Jeśli zapalenie ścięgna powstało po urazie i nie reaguje na leczenie farmakologiczne, pacjenci proszeni są o wykonanie operacji. Ciężkie przypadki zapalenia ścięgna podeszwowego omawia się na posiedzeniu Rady Ekspertów z udziałem profesorów i profesorów nadzwyczajnych, lekarzy najwyższej kategorii. Wiodący specjaliści w dziedzinie chorób kości i ścięgien wspólnie decydują o potrzebie leczenia chirurgicznego. Operacje wykonują doświadczeni traumatolodzy ortopedyczni. Chirurdzy biegle władają nowoczesną chirurgią ścięgien.
Fizyczne leczenie zapalenia ścięgien stóp
W przypadku, gdy przyczyna zapalenia ścięgien nie jest procesem zakaźnym, fizjoterapeuci szpitala w Jusupowie prowadzą leczenie przy użyciu następujących procedur fizjoterapeutycznych:
- Krioterapia;
- Magnetoterapia;
- Laser terapeutyczny;
- Fonoforeza;
- Elektroforeza;
- Stymulacja mięśni.
Rehabilitolodzy prowadzą sesje gimnastyki medycznej. Ćwiczenia mogą być przyczyną zapalenia ścięgien, ale pomagają leczyć i zapobiegać wystąpieniu choroby. W przypadku zapalenia ścięgien ścięgien stopy rehabilitolodzy instruktora fizjoterapii zalecają wykonywanie ćwiczeń na napięcie mięśni łydek. Konieczne jest, aby pewnie stać jedną stopą na podłodze, a drugą zgiąć w kolanie i przycisnąć do ściany. Przez 10 sekund musisz odcedzić zgiętą nogę, a następnie zrelaksować się. Po zmianie nóg zmień pozycję. Powinieneś wykonywać ćwiczenie, aż poczujesz lekkie zmęczenie, a następnie powtórz po 20 minutach.
W przypadku obustronnego naprężenia stopy należy stanąć na krawędzi stopnia, stąpając po niej tylko połową stopy. Po upewnieniu się, że w tej pozycji masz dobrą kontrolę nad ciałem, powoli opuść i podnieś część stopy, która nie jest na stopniu. Ćwiczenie należy wykonywać do momentu pojawienia się lekkiego zmęczenia, a następnie powtórzyć po 20 minutach. Ćwiczenie wykonuje się powoli, aby nie pogorszyć stanu..
Masaż ma dobre działanie lecznicze. Specjaliści szpitala Jusupow stosują metody mające na celu rozwój ruchomości i rozciąganie stawów stopy, przywrócenie struktury ścięgien i wzmocnienie mięśni. Podczas monoterapii lub kompleksowego leczenia zapewnij pełny spokój kończyny dolnej. Na stopę nakłada się bandaż utrwalający, używam elastycznego bandaża lub zakładam ortezę.
Często przy odpowiednim leczeniu zapalenia ścięgien stóp możliwe jest nie tylko całkowite uwolnienie pacjenta od objawów choroby (ból, obrzęk dotkniętego obszaru, zaczerwienienie), ale także wyeliminowanie ognisk zapalnych manifestacji choroby. Aby zapobiec nawrotowi choroby, pacjenci powinni postępować zgodnie z zaleceniami lekarza:
- Wykonaj rozgrzewkę przed każdym treningiem;
- Monitoruj swoje samopoczucie, jeśli twoje stopy mają dużo aktywności fizycznej. Przy najmniejszym bólu w okolicy stopy konieczne jest natychmiastowe przerwanie ćwiczeń, ponieważ dalszy wysiłek fizyczny może spowodować znaczne uszkodzenie ścięgien;
- Ciągle zmieniaj rodzaj obciążenia, wykonuj proste ćwiczenia rozciągające gimnastyczne w domu, wzmacniaj mięśnie kończyn dolnych;
- Odpoczywaj regularnie. Podczas odpoczynku rolkę należy umieścić pod stopą, zapewniając podniesioną pozycję nogi.
Aby zapalenie ścięgna stopy nie rozwijało się ponownie, powinieneś jeść prawidłowo. Menu powinno zawierać wołowinę, galaretkę, galaretowane mięso, dania z wątroby, jaja kurze, produkty mleczne. Przydatne oleiste galaretki rybne, orzechy, przyprawy. Korzystnie wpływa na ścięgna kurkumy. Dieta musi obejmować owoce cytrusowe, morele i suszone morele, słodką paprykę. Przy zapaleniu ścięgien przydatne są zielona herbata i imbirowa herbata korzeniowa. Kiedy te produkty są spożywane, do organizmu dostają się witaminy A, C, E, D, fosfor wapniowy, wapń, żelazo, kolagen, jod. Pomagają wzmocnić, zwiększyć elastyczność i odporność na zerwanie ścięgien, sprzyjają odnowie więzadeł.
Z diety pacjentów cierpiących na zapalenie ścięgien podeszwowych dietetycy zalecają wykluczenie następujących pokarmów:
- Tłuste mięso;
- Słodycze;
- Alkohol;
- Słodka woda gazowana;
- Ciasto Z Ciasta, Ciasta;
- Tłuszcze trans, produkty spożywcze, fast foody.
Produkty te przyczyniają się do zastąpienia tkanki mięśniowej tłuszczem, co ma zły wpływ na ścięgna. Zawierają kwasy fitynowy i fosforowy. Blokują przepływ wapnia do kości, ścięgien i kości. Lekarze przepisują kompleksy witaminowo-mineralne, które zawierają wszystkie składniki niezbędne do przywrócenia struktury ścięgien.
W przypadku przewlekłego bólu stóp ortopedzi powinni nosić tylko obuwie podtrzymujące z wkładkami ortopedycznymi. Szczególną uwagę należy zwrócić na buty, jeśli odczuwa się ból stopy przez ponad dwa miesiące. Możesz użyć specjalnych wkładek ortopedycznych, które pomagają pacjentom wybrać ortopedów.
Jeśli masz objawy zapalenia ścięgien stóp, zadzwoń do szpitala Jusupow. Specjaliści Contact Center umówią się na wizytę u lekarza w dogodnym dla Ciebie terminie. Reumatolog stosujący nowoczesne metody diagnostyczne określi przyczynę bólu, obrzęk stopy i zaleci leczenie. Specjaliści kliniki rehabilitacyjnej przeprowadzą leczenie rehabilitacyjne. Rehabilitolodzy wykonają indywidualny zestaw ćwiczeń fizjoterapeutycznych, które można wykonać w domu.